top of page

Αθροιστική κεφαλαλγία
Καραγιώργης Γεώργιος MD, Νευρολόγος

Καραγιώργης Γεώργιος MD, Νευρολόγος, νευρολόγος αθήνα, καλος νευρολόγος, νευρολόγος για ημικρανίες, νευρολόγος για πονοκέφαλο, νευρολόγος για παρκινσον, nevrologos

Πρόκειται για τον πιο επώδυνο τύπο κεφαλαλγίας με κλίμακα έντασης πόνου επιπέδου κολικού νεφρού ή τοκετού.

Παρότι είναι καλοήθης πονοκέφαλος που δεν είναι απειλητικός για την ζωή και δεν προκαλεί κάποια εγκεφαλική βλάβη, εντούτοις επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ζωή του πάσχοντα, ο οποίος εξουθενώνεται και καταρρακώνεται κυριολεκτικά στις περιόδους των εξάρσεων των κρίσεων.

Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι μονόπλευρη όπως η ημικρανία, έχει όμως πιο σπάνιο επιπολασμό και εμφανίζεται σε αναλογία 1 στα 1000 άτομα, με προτίμηση τον ανδρικό πληθυσμό 6 φορές περισσότερο από τον γυναικείο.

Το όνομα «αθροιστική» το έλαβε λόγω των παρατεταμένων περιόδων έξαρσης (αθροίσεις περιστατικών) που παρουσιάζει για εβδομάδες ή και μήνες. Σε κάθε περίοδο έξαρσης, η αθροιστική κεφαλαλγία μπορεί να προκαλέσει επεισόδια κρίσεων με διάρκεια από 20 λεπτά έως και 3 ώρες, που επαναλαμβάνονται κάθε 2η ημέρα, αλλά μπορεί να εμφανίζονται και για περισσότερες φορές μέσα στο ίδιο το 24ωρο. Συνήθως μία κρίση αθροιστικής κεφαλαλγίας παρουσιάζεται στον ύπνο την ίδια πάντα ώρα.

Η αθροιστική κεφαλαλγία εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς κάποια προειδοποιητικά σημάδια όπως η αύρα στην ημικρανία. Ο πονοκέφαλος εκδηλώνεται άμεσα σε οξεία ένταση στο μισό της κεφαλής και γύρω από το μάτι, αλλά μπορεί να επεκτείνεται μέχρι τον αυχένα και τον ώμο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την αθροιστική κεφαλαλγία

44_edited.jpg

Αν και τα αίτια δεν έχουν αποσαφηνιστεί ακόμη, οι νευροεπιστήμονες έχουν συσχετίσει την νόσο με τις βιοχημικές διεργασίες που λαμβάνουν μέρος στον εγκέφαλο του πάσχοντα και την μεταβολή στην συγκέντρωση των ορμονών και των νευροδιαβιβαστών.

Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν τον πυροδοτικό μηχανισμό έναρξης μία κρίσης αθροιστικής κεφαλαλγίας, είναι:

  • Οι κληρονομικοί παράγοντες, αφού έχουν ταυτοποιηθεί ορισμένα γονίδια που έχουν ρόλο στην εμφάνιση της νόσου

  • Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα

  • Η έκθεση σε έντονο φως, οσμές, θόρυβο, έντονη ζέστη και έντονο κρύο

  • Οι μετεωρολογικές μεταβολές του καιρού

  • Η σωματική και ψυχική κόπωση

  • Η αϋπνία και η κακή ποιότητα ύπνου

  • Οι αλλεργίες που προκαλούν συμφόρηση στην ρινική περιοχή και ανεβάζουν τα επίπεδα της ισταμίνης

  • Η αφυδάτωση και η νηστεία

  • Ορισμένα τρόφιμα όπως: το κόκκινο κρασί, η σοκολάτα, ορισμένα τυριά, ορισμένα αλλαντικά, τα γλυκά, το αλκοόλ, η ασπαρτάμη, ο καφές, το junk food, κ.α.

  • Ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα, όπως οι αντιβιώσεις, τα αντιυπερτασικά, τα αντιαρρυθμικά, τα αντιισταμινικά, τα αντισυλληπτικά, κ.α.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αθροιστικής κεφαλαλγίας

Ο πάσχων αντιλαμβάνεται ξαφνικά την έναρξη ενός δυνατού πονοκεφάλου που εντοπίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού και γύρω από το μάτι. Ο πόνος μπορεί να εξαπλώνεται στον αυχένα και στον ώμο. Ο ασθενής δεν μπορεί να ξαπλώσει όπως κάνει σε άλλους πονοκεφάλους, αλλά αισθάνεται υπερένταση και ανησυχία. Το μάτι της πάσχουσας πλευράς μπορεί να δακρύζει, ενώ το βλέφαρο μπορεί να πρηστεί ή και να πέσει. Η μύτη του ασθενούς βουλώνει και έχει καταρροή. Ο ασθενής αισθάνεται ταραχή και εφίδρωση.

Ποιοι είναι οι τύποι αθροιστικής κεφαλαλγίας

ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΗ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ

Η χρόνια μορφή της νόσου περιλαμβάνει την καθημερινή ή σχεδόν καθημερινή εμφάνιση κρίσεων αθροιστικής κεφαλαλγίας για χρόνια, με πολύ μικρές ή καθόλου περιόδους ύφεσης. 
Η επεισοδιακή μορφή της νόσου έχει μεγαλύτερες περιόδους ύφεσης.

Η χρόνια μορφή έχει πολύ μικρότερο ποσοστό εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό από την επεισοδιακή μορφή.

Πως γίνεται η διάγνωση της αθροιστικής κεφαλαλγίας

Ο νευρολόγος θα εξετάσει κλινικά τον ασθενή και θα λάβει το ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του. Θα σημειώσει και θα αξιολογήσει τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την διατροφή του και τα φάρμακα που λαμβάνει. 
Επί υποψίας δευτεροπαθούς αιτίου, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως: αιματολογικό έλεγχο, αξονική και μαγνητική εγκεφάλου, κ.α., ώστε να αποκλειστούν πιθανότητες ανευρύσματος ή εγκεφαλικού όγκου.

Ημερολόγιο αθροιστικής κεφαλαλγίας

Ο νευρολόγος θα συστήσει στον ασθενή να συμπληρώνει ένα ημερολόγιο με όλες τις πληροφορίες για την διατροφή του, την σωματική και ψυχική του κατάσταση, την περιοδικότητα και διάρκεια των κεφαλαλγιών, την έντασή τους, κ.α. 
Η λεπτομερής συμπλήρωση του ημερολογίου μπορεί να αναδείξει ορισμένους παράγοντες που παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην πυροδότηση των κρίσεων αθροιστικής κεφαλαλγίας.

Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση της αθροιστικής κεφαλαλγίας

Η θεραπεία πάντα εξατομικεύεται από ασθενή σε ασθενή. Δεν έχουν όλα τα φάρμακα την ίδια αποτελεσματικότητα σε όλους τους ασθενείς. Ο νευρολόγος γνωρίζει πολύ καλά αυτές τις διαφοροποιήσεις και θα σχεδιάσει προσωποποιημένα το πλάνο θεραπείας και παρακολούθησης για κάθε ασθενή.

Η φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της οξείας φάσης, μπορεί να περιλαμβάνει:
  • Οξυγονοθεραπεία υψηλής δόσης μέσω μάσκας προσώπου για 15 έως 20 λεπτά.
  • Ρινικό σπρέι σουματριπτάνης.
  • Ενέσιμη χορήγηση σουματριπτάνης.
  • Από του στόματος λήψη ζολμιτριπτάνης.

Η προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει ο κύκλος της αθροιστικής περιόδου, καθώς και για την χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να περιλαμβάνει: 

  • Αντιαρρυθμικά φάρμακα (βεραπαμίλη).

  • Γλυκοκορτικοειδή αντιφλεγμονώδη (πρεδνιζόνη).

  • Ανθρακικό λίθιο.

  • Γκαλκανεζουμάμπη εξανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα.

Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι δύσκολα διαχειρίσιμη πάθηση που απαιτεί την στενή συνεργασία ασθενούς και νευρολόγου. Χρειάζεται επιμονή και υπομονή ώστε με τις κατάλληλες θεραπευτικές αγωγές, οι πάσχοντες να απαλλαχτούν και να επαναφέρουν την ζωή τους στην κανονικότητα. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι τα νέα βιολογικά μονοκλωνικά αντισώματα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ημικρανίας, έχουν πολύ καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της αθροιστικής κεφαλαλγίας.

Προτείνω σε κάθε ασθενή να επικοινωνήσει μαζί μου ώστε να συζητήσουμε τις θεραπευτικές επιλογές που θα του προσφέρουν αποτελεσματική και οριστική λύση στις αθροιστικές κεφαλαλγίες του.

Καλέστε με στο 697 1895 259, ώστε να σας ενημερώσω πληρέστερα για την αθροιστική κεφαλαλγία και να σας απαντήσω σε όλες σας τις απορίες.

Καραγιώργης Γεώργιος Νευρολόγος

ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ

Καραγιώργης Γεώργιος MD, Νευρολόγος, νευρολόγος αθήνα, καλος νευρολόγος, νευρολόγος για ημικρανίες, νευρολόγος για πονοκέφαλο, νευρολόγος για παρκινσον, nevrologos

Στείλτε την ερώτηση σας για οποιοδήποτε προβληματισμό έχετε σχετικά με το νευρολογικό σας θέμα και θα σας απαντήσω άμεσα.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Καραγιώργης Γεώργιος MD, Νευρολόγος

Βασικό μου μέλημα είναι να προσφέρω αποτελεσματικές υπηρεσίες τόσο στην πρόληψη, όσο και τη θεραπεία των νευρολογικών παθήσεων.
Καλέστε για το ραντεβού σας στο 210 74 40 300.
Για έκτακτο ή επείγον περιστατικό καλέστε τον Ιατρό στο 697 1895 259.

Επίσης μπορείτε να προγραμματίσετε το ραντεβού σας μέσω του Doctoranytime και του Instadoctor

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Ο ΙΑΤΡΟΣ

bottom of page