Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος
Καραγιώργης Γεώργιος MD, Νευρολόγος

Σύμφωνα με τελευταίες έρευνες υπολογίζεται ότι στις αναπτυγμένες χώρες το 30% του πληθυσμού πάσχει από κάποιο χρόνιο πόνο.

Στους χρόνιους πόνους συγκαταλέγεται και ο νευροπαθητικός πόνος, ο οποίος ανήκει στους πλέον εξουθενωτικούς πόνους που κάνουν την ζωή των ασθενών ανυπόφορη.

Επιπλέον ο νευροπαθητικός πόνος, είναι ένας δύσκολα αντιμετωπίσιμος και διαχειρίσιμος πόνος, αφού οι παράγοντες που τον προκαλούν περιπλέκονται σε έναν φαύλο κύκλο αιτιών και συμπτωμάτων που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.

Τι είναι ο Νευροπαθητικός Πόνος

Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, Καραγιώργης Νευρολόγος

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που οφείλεται στην παθολογική δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος εξαιτίας μιας βλάβης, φλεγμονής, ή πάθησης των νεύρων του σώματος.

Δεν οφείλεται σε κάποιο τραυματισμό ή πάθηση οργάνου.

Οφείλεται αποκλειστικά στην βλάβη των νεύρων του περιφερικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ή και των δύο), που πυροδοτούν σήματα του πόνου.

Ο νευροπαθητικός πόνος διαχωρίζεται σε κεντρικό και περιφερικό.

Ο κεντρικός νευροπαθητικός πόνος προκαλείται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλο & νωτιαίο μυελό).
Η βλάβη των νεύρων μπορεί να οφείλεται σε κάποιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σε κάποιον όγκο της περιοχής, σε σκλήρυνση κατά πλάκας, σε βλάβες στην σπονδυλική στήλη, κ.α.

Ο περιφερικός νευροπαθητικός πόνος προκαλείται από βλάβη ή δυσλειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος.
Η βλάβη των νεύρων μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή, συμπίεση, ή παγίδευση νεύρου από: διαβήτη, έρπητα ζωστήρα, όγκο στην περιοχή, καρκίνο, αγγειίτιδες, παθήσεις στον αυχένα και την σπονδυλική στήλη, χημειοθεραπείες, ακρωτηριασμό, χειρουργικές επεμβάσεις, HIV, παράλυση του Bell, πολυριζοπάθειες, αλκοόλ, ιδιοπαθή αίτια, κ.α.

Οι κατηγορίες του νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν:

Την διαβητική περιφερική νευροπάθεια.
Την ημικρανία.
Την ισχιαλγία.
Τον καρκινικό πόνο.
Την ριζοπάθεια.
Το πυελικό άλγος (ορχεοδυνία, προστατοδυνία, βουλβοδυνία).
Την κοκκυγοδυνία.
Την μεθερπητική νευραλγία.
Την ινομυαλγία.
Την νευραλγία τριδύμου.
Τον πόνο μέλους φάντασμα.
Την προσωπαλγία.
Τον μετεγχειρητικό πόνο (πόνος μετά από μαστεκτομή ή θωρακοτομή).
Την μετατραυματική νευραλγία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Νευροπαθητικού Πόνου

Οι πάσχοντες από νευροπαθητικό πόνο νιώθουν διαφορετικής έντασης, περιοδικότητας και αίσθησης συμπτώματα.

Κάποιοι ασθενείς αισθάνονται αυτόματα και αιφνίδια τον πόνο, κάποιοι αισθάνονται πόνο το βράδυ και κάποιοι όλο το 24ωρο με εξάρσεις και υφέσεις.

Πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται ούτε τα ρούχα τους, γιατί η παραμικρή επαφή με το πάσχον μέρος, τους προκαλεί αφόρητο πόνο.

Γενικά ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να προκαλέσει τα εξής συμπτώματα σε σημεία του σώματος:

Οξύ πόνο
Καυστικό πόνο
Διαξιφιστικό πόνο
Μυρμήγκιασμα
Μούδιασμα
Πάγωμα
Αίσθηση ηλεκτρικής εκκένωσης

Πως γίνεται η διάγνωση του Νευροπαθητικού Πόνου

Για την διάγνωση του νευροπαθητικού πόνου εμπλέκονται πολλές ιατρικές ειδικότητες όπως ο νευρολόγος και ο ορθοπεδικός, που θα πρέπει να εντοπίσουν την διαταραχή αλλά και την υποκείμενη νόσο που την προκαλεί.

Η ιατρική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει παθολογική αλλά και ψυχολογική εκτίμηση του προφίλ του ασθενούς ο οποίος μπορεί να έχει αναπτύξει άγχος, κατάθλιψη, κ.α.

Στην πρώτη φάση ο νευρολόγος θα καταγράψει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα συστήσει γενικό παθολογικό έλεγχο (εργαστηριακό και απεικονιστικό), για την εντόπιση υποκείμενης νόσου (π.χ. διαβήτης, πάθηση στην σπονδυλική στήλη, πύελο, κλπ.).

Στην δεύτερη φάση ο νευρολόγος θα ενεργήσει εκτίμηση της λειτουργίας των περιφερικών νεύρων με ηλεκτρομυογράφημα και μελέτη της ταχύτητας αγωγής των νεύρων.

Ποια είναι η θεραπεία του Νευροπαθητικού Πόνου

Παρότι ο νευροπαθητικός πόνος δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, ωστόσο υποβαθμίζει την ποιότητά ζωής του, τον εξαντλεί σωματικά και ψυχικά και του προκαλεί μία μορφή αναπηρίας.

Γι΄αυτό το λόγο ο ασθενής πρέπει να ζητήσει ιατρική και πολλές φορές και ψυχολογική βοήθεια.

Για την θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, σήμερα χρησιμοποιούνται αγωγές που περιλαμβάνουν:

Αντικαταθλιπτικά φάρμακα που δρουν κεντρικά και περιφερικά όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Αντιεπιληπτικά όπως η γκαμπαπεντίνη, η πρεγκαμπαλίνη, καρβαμαζεπίνη, η οξκαρβαμαζεπίνη και η λαμοτρυγίνη.
Οπιοειδή, π.χ. τραμαδόλη
Φυσιοθεραπείες
Κολύμβηση
Υδροθεραπείες
Επεμβατικές θεραπείες

Συμπερασματικά

Ο χρόνιος νευροπαθητικός πόνος απαιτεί την μακροχρόνια συνεργασία ιατρού και ασθενή ώστε να απομονωθούν τα αίτια και να σχεδιαστεί το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που εξατομικεύεται για κάθε ασθενή. Ο νευρολόγος με υπομονή και συμπαράσταση βρίσκεται διαρκώς δίπλα στον πάσχοντα, προσφέροντας του προσωποποιημένες θεραπευτικές αγωγές και ψυχολογική υποστήριξη.

Καλέστε με στο 697 1895 259, ώστε να σας ενημερώσω πληρέστερα για τον χρόνιο νευροπαθητικό πόνο και να σας απαντήσω σε όλες σας τις απορίες.

Καραγιώργης Γεώργιος Νευρολόγος

ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ

Καραγιώργης Γεώργιος MD, Νευρολόγος, νευρολόγος αθήνα, καλος νευρολόγος, νευρολόγος για ημικρανίες, νευρολόγος για πονοκέφαλο, νευρολόγος για παρκινσον, nevrologos

Στείλτε την ερώτηση σας για οποιοδήποτε προβληματισμό έχετε σχετικά με το νευρολογικό σας θέμα και θα σας απαντήσω άμεσα.

Φόρμα επικοινωνίας

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Βασικό μου μέλημα είναι να προσφέρω αποτελεσματικές υπηρεσίες τόσο στην πρόληψη, όσο και τη θεραπεία των νευρολογικών παθήσεων.
Καλέστε για το ραντεβού σας στο 210 74 40 300.
Για έκτακτο ή επείγον περιστατικό καλέστε τον Ιατρό στο 697 1895 259.

Επίσης μπορείτε να προγραμματίσετε το ραντεβού σας μέσω του Doctoranytime και του Instadoctor

Προγραμματίστε το ραντεβού σας

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ